Ecrit le 19 juin 2019
Depuis 2015, la CRSA : Conf ?rence R ?gionale de la Sant ? et de l’autonomie des Pays de Loire : organise diff ?rents temps de rencontres sur le territoire castelbriantais pour am ?liorer les parcours de sant ? des citoyens en r ?unissant les acteurs de sant ? dans leur diversit ?. De ces rencontres entre acteurs est n ? un collectif d’acteurs sant ? souhaitant faire vivre une dynamique de r ?seau pour que les praticiens et les acteurs se connaissent mieux sur le territoire, travaillent plus facilement ensemble et ? terme, am ?liorent les parcours de soins et sant ? des usagers du territoire. Il travaille, entre autres, ? la construction d’un Contrat Local de Sant ? du territoire.
Une journ ?e de r ?flexion a eu lieu le 4 avril dernier autour de trois th ?mes ? :
– g ?riatrie
– femme, m ?re, couple parental, enfant
– lien ville-h ?pital
Voir le compte-rendu ? :
voir le site
g ?riatrie
Plusieurs points ont ?t ? abord ?s ? :
– Les aidants ? domicile : comment les soutenir, comment ?viter l’ ?puisement.
– La gestion de l’avant et de l’apr ?s hospitalisation,
– La pr ?vention et la gestion des chutes ? domicile pour les personnes ?g ?es,
– La place actuelle faite aux personnes ?g ?es en situation de handicap,
– L’h ?bergement temporaire,
– La valorisation du travail men ? par les associations de sant ? sur le territoire.
Des id ?es ont ?t ? avanc ?es ? :
– La cr ?ation d’une plateforme d’accompagnement et de r ?pit, comme sur d’autres territoires,
– La cr ?ation d’une instance ou un espace d’ ?change pour croiser les regards entre les professionnels du social, du m ?dico-social et du m ?dical sur des situations complexes.
Femme, m ?re, couple parental, enfant
L’h ?pital de Ch ?teaubriant a la qualification « ?amis des b ?b ?s ? ». La ville de Ch ?teaubriant est « ?ville amie des enfants ? ». Ces titres ronflants suffisent-ils ??
L’h ?pital de Ch ?teaubriant assure la chirurgie gyn ?cologique, le suivi de grossesse, la sexologie autour de la grossesse et du post-partum, les consultations allaitement et addictologie, l’aide ? la parentalit ?, la prise en charge du diab ?te gestationnel
mais les risques li ?s aux sorties pr ?coces de maternit ? sont insuffisamment pris en charge, La prise de rendez-vous pour les consultations p ?diatriques est parfois difficile. Et surtout, les acteurs-sant ? s’accordent ? regretter l’absence de ressource m ?dicale et param ?dicale pour prendre en charge les enfants en difficult ?. La PMI (Protection Maternelle et Infantile) ne dispose plus de m ?decin depuis un an et ne peut donc assurer la pr ?vention vaccinale, qui bascule sur les m ?decins g ?n ?ralistes d ?j ?? surcharg ?s. La prise en charge p ?dopsychiatrique souffre ?galement du manque de moyens. l’attente moyenne est de 2 ans avant la prise en charge en CMP (centre m ?dico psychologique), m ?me constat pour les prises en charge par l’orthophoniste.
Les participants ? l’atelier soulignent la difficult ? de garantir une prise en charge de qualit ? pour les enfants ? cause de la p ?nurie professionnelle (manque de m ?decins g ?n ?ralistes, pas assez de professionnels de sant ? dans les PMI, d ?parts en retraite, etc.). c ?t ? sant ? mentale, les probl ?mes des enfants sont plut ?t bien identifi ?s aujourd’hui mais la prise en charge des probl ?mes reste difficile (exception pour les enfants autistes).
Lien ville-h ?pital
Le troisi ?me th ?me a port ? sur le lien entre la ville de Ch ?teaubriant et l’h ?pital : « Mieux communiquer pour mieux soigner. Quels outils d’avenir et quels objectifs se donner ? ». Il s’agit surtout d’outils de communication ? : dossier m ?dical partag ?, serveur de r ?sultats en imagerie m ?dicale, r ?pertoire op ?rationnel des ressources. l’acc ?s au service Doctolib, quand il sera op ?rationnel, permettra la prise de rendez-vous par internet pour les consultations externes afin d’am ?liorer la visibilit ? de l’activit ? et la rapidit ? de prise de rendez-vous.
Quatre besoins ont ?t ? identifi ?s en termes de communication :
– Retour d’hospitalisation
– Utilisation d’outils communs s ?curis ?s
– Anticipation des sorties
– Coordination des professionnels
Conclusion :
Les ?changes furent riches. Plusieurs opportunit ?s ont vu le jour mais le chemin est encore long avant de r ?pondre ? toutes les questions pos ?es.
Ecrit le 3 juillet 2019
Contrat local de sant ?
La Communaut ? de communes Ch ?teaubriant-Derval a demand ? l’avis du Conseil de d ?veloppement sur l’int ?r ?t de la mise en place d’un CLS (Contrat Local de Sant ?) sur notre territoire.
Pour apporter des ?l ?ments concrets aux ?lus plut ?t que de d’apporter des r ?ponses th ?oriques, les membres du groupe sant ? sont all ?s rencontrer des acteurs locaux sur des territoires voisins qui ont d ?j ?? mis en place un Contrat Local de Sant ?, ou qui sont en phase de renouvellement, voire au d ?marrage.
« Les ?lus que nous avons rencontr ?s nous ont tous dit qu’ils avaient un r ?le ? jouer sur les questions de sant ? : » Avoir une Maison de Sant ? Pluri-professionnels c’est bien mais cela ne r ?gle pas tous les probl ?mes. " De ces diff ?rents entretiens, il est ressorti que pour que cette d ?marche fonctionne, elle doit reposer sur l’implication et la mobilisation de tous : les ?lus, les professionnels de sant ? et la population ? travers les associations oeuvrant dans le domaine de la sant ? et de la pr ?vention.
Pour les ?lus et les professionnels de sant ?, du social et du m ?dico-social, le Contrat Local de Sant ? est une opportunit ? de faire valoir une l ?gitimit ? politique, des expertises et des r ?seaux professionnels, de p ?renniser des emplois, et d’am ?liorer l’attractivit ? du territoire.
Le groupe sant ? du Conseil de d ?veloppement reste en veille sur les ?volutions de la d ?mographie m ?dicale sur notre territoire et les initiatives prises par diff ?rents acteurs dans diff ?rentes r ?gions pour trouver des solutions.
La t ?l ?m ?decine
Depuis 2012, l’aRS (Agence R ?gionale de Sant ?) a pilot ? et financ ? le d ?ploiement de la t ?l ?m ?decine en Pays de Loire, c’est ? dire les actes suivants :Retour ligne automatique
la t ?l ?consultation,Retour ligne automatique
la t ?l ?expertise, la t ?l ?surveillance, Retour ligne automatique
la t ?l ?assistance et la r ?gulation.
En 6 ans, 63 projets et activit ?s ont ?t ? soumis ? l’aRS et 41 projets, aujourd’hui op ?rationnels, ont ?t ? retenus et financ ?s.Retour ligne automatique
l’ann ?e 2018 a marqu ? un tournant dans le d ?ploiement de la t ?l ?m ?decine avec la d ?clinaison du plan r ?gional de renforcement de l’acc ?s territorial aux soins, au travers de la priorit ? « Mettre en œuvre la r ?volution num ?rique en sant ? pour abolir les distances ».
L’objectif est d’ ?quiper les EHPAD, les ?tablissements de sant ?, et des centres de sant ? en zones sous denses, afin de r ?duire les hospitalisations inutiles et d’am ?liorer la qualit ? du suivi des patients et des r ?sidents. Le plan « Ma sant ? 2022 » conforte cette orientation en faisant du virage num ?rique une priorit ?.
