H ?pital : des nouveaut ?s pour 2014

Ecrit le 5 f ?vrier 2014

Depuis le 1^er janvier 2014, les centres hospitaliers de Ch ?teaubriant, Nozay et Pouanc ? ne font plus qu’un. La CME (commission m ?dicale d’ ?tablissement) est pr ?sid ?e par le D^r Fran ?ois Coisne et le D^r v ?ronique Javaudin Pharmacienne a ?t ? ?lue Vice pr ?sidente.

En 2013, toute la communaut ? hospitali ?re s’est pleinement investie dans la d ?marche d’ ?laboration du projet d’ ?tablissement avec une participation importante des professionnels au nombre d’environ 200.

 Les activit ?s nouvelles en 2013

Inauguration sur Ch ?teaubriant en avril 2013 du service de soins de suite et de r ?adaptation cardio de six places en h ?pital de jour. Activit ? qui est ? son maximum de capacit ? depuis l’ouverture. Il est envisag ? dans la poursuite du projet, la cr ?ation d’un club cœur sant ? en 2014.

Ouverture sur Pouanc ? en f ?vrier 2013 d’un PASA P ?le de Soins et d’Activit ?s Adapt ?s, lieu de vie d ?di ? aux r ?sidents de la maison de retraite, atteints de maladie d’Alzheimer   ou maladie apparent ?e. L’objectif est d’am ?liorer la qualit ? de la prise en charge des r ?sidents pr ?sentant des troubles du comportement.

 Soins de nuit et maison de sant ?

Le Centre Hospitalier et la Clinique Sainte Marie ont d ?cid ?

• de mettre en œuvre une Permanence Des Soins de pleine nuit pour l’anesth ?sie par le biais d’une ?quipe commune d’anesth ?sie,
• - d’am ?liorer l’attractivit ? du territoire en proposant la cr ?ation d’une maison de sant ?,
• - et de d ?velopper sur le p ?le un projet d’imagerie m ?dicale int ?grant une IRM avec la soci ?t ? d’imagerie de B ?r ?.

En 2013, de nouveaux praticiens sont arriv ?s ? Ch ?teaubriant ? : le D^r Pascal Giquel m ?decin g ?n ?raliste dans le service de m ?decine polyvalente, le D^r Am ?lie Collet m ?decin nutritionniste dans le service de m ?decine polyvalente, le D^r Alex Canas Ventura gastro-enterologue, le D^r Laurent Petit gyneco-obst ?tricien, le D^r Olivier David urgentiste et le D^r Beno ?t Mottin cardiologue, sur le site de Pouanc ? le D^r Ambre Hadjouel m ?decin g ?n ?raliste.

 Des lits post-urgence

l’activit ? m ?decine Chirurgie Obst ?trique est en l ?g ?re augmentation en 2013 avec une ?volution des modes de prise en charge (augmentation de l’activit ? en hospitalisation de jour et temps partiel).

Un nombre de naissances est identique ? celui de l’an pass ?.

Le nombre de passages aux urgences poursuit son augmentation (+14% sur 4 ans). Pour fluidifier les urgences, il a ?t ? ouvert ? l’automne des lits dits post-urgence permettant d’am ?liorer l’accueil des patients et de leur assurer un meilleur confort en attendant un lit disponible et une orientation vers le service de m ?decine le plus adapt ?.

Les consultations et actes externes poursuivent ?galement leur augmentation + 5% en 2013.

l’activit ? de Soins de Suite et de r ?adaptation est en forte augmentation avec l’ouverture de l’activit ? de SSR cardio. Il est ?galement observ ? une augmentation de l’activit ? ? temps partiel du SSR locomoteur et syst ?me nerveux.

Par ailleurs, la situation financi ?re des trois ?tablissements devrait ?tre ? l’ ?quilibre avec un r ?sultat consolid ? exc ?dentaire en 2013, m ?me si certains budgets pr ?sentent un l ?ger d ?ficit.

 Travaux 2013

• - le b ?timent rue Denieul et Gastineau ? Ch ?teaubriant, anciennement ’’foyer occupationnel’’ a ?t ? restructur ? et am ?nag ?, pour une location au Centre Hospitalier de Blain lui permettant de regrouper l’en-semble de ses services et activit ?s diss ?min ?s sur la ville, ach ?vement des travaux en d ?cembre 2013. Le CHS de Blain a am ?nag ? dans les locaux en tout d ?but d’ann ?e 2014.
• - pour le b ?timent Soins de Suite et de r ?adaptation de Nozay : lancement des travaux en juillet 2013. Les travaux portent sur 30 lits et des locaux communs et m ?dico-techniques. Ouverture avril 2014.

Par ailleurs, le centre hospitalier s’ ?tait engag ? dans une d ?marche IHAB Initiative H ?pital Amis des B ?b ?s.

Depuis le 1^er janvier 2014, est organis ? un d ?pistage syst ?matique de la surdit ? permanente n ?onatale en maternit ? dans les 48 heures apr ?s la naissance.

 Alzheimer   10 places

Cette ann ?e en partenariat avec l’association Le Tulipier, un accueil de jour pour personnes ?g ?es, de 10 places, sera ouvert, rue Duguesclin ? Ch ?teaubriant, en septembre 2014.

 Plateforme de services

Par ailleurs, l’ ?tablissement en association avec les partenaires et structures m ?dico-sociales du territoire r ?pond ? l’appel ? projets lanc ? par l’aRS   pour une labellisation de plateforme de services m ?dico-sociaux en faveur des personnes ?g ?es en risque de perte d’autonomie. L’objectif est l’am ?lioration de la prise en charge des personnes ?g ?es par un parcours de soins plus fluide, en f ?d ?rant les divers services accueil de jour, h ?bergement temporaire, SSIAD.

En 2014, seront r ?alis ?s les travaux du parking et des espaces verts de la MAPA ? Ch ?teaubriant (enfin !). Ils sont demand ?s depuis 12-13 ans !

 Organisation

Le centre hospitalier va finaliser l’informatisation de toute la production de soins, et les dossiers des patients. Le d ?ploiement d’un parc de visioconf ?rence favorisera la communication entre les ?quipes soignantes en inter-sites et inter- ?tablissements, permettant de d ?velopper la t ?l ?m ?decine (t ?l ?consultation, t ?l ?expertise)

«  ?Am ?liorer l’efficience, la qualit ? des soins, la qualit ? des prestations pour la satisfaction des usagers mais aussi pour la satisfaction des professionnels de sant ?, tout en menant une d ?marche de d ?veloppement et progr ?s, telle est notre mission ? » a conclu Anne-Marie Samson, directrice.

 Travailler ensemble

Le docteur Coisne, de son c ?t ? a parl ? du projet d’ ?tablissement 2013 2018. «  ?Nous avons fait le choix de r ?aliser ensemble, m ?decins, infirmi ?res, kin ?sith ?rapeutes, assistantes sociales etc un projet de prise en charge et d’accompagnement des patients et r ?sidents, et ce bien s ?rsur les trois sites. Nous avons ? cet effet mobilis ? des dizaines de soignants qu’il faut remercier pour leur participation. Ce choix de travailler ensemble est le reflet de nos prises en charge actuelles qui sont bas ?es sur le travail en ?quipe et la multi-disciplinarit ?? ».

" ?La question pos ?e est celle-ci ? : qu’est ce que prendre soin aujourd’hui. ? c’est certainement utiliser toutes les techniques disponibles, diagnostiques ou th ?rapeutiques et c’est ce que nous faisons. Mais nous constatons qu’une grande partie de nos patients ou r ?sidents sont atteints de pathologies multiples, chroniques, dans un environnement pas toujours favorable. De ce constat d ?coulent des actions.

• - des soins de proximit ? ? chaque fois que cela est possible.
• - une prise en charge globale, prendre en compte l’environnement social et familial, l’histoire du patient.
• - une prise en charge de ce qui accompagne les maladies chroniques, douleur, anxi ?t ?, probl ?mes de nutrition, voire les difficult ?s professionnelles et sociales.

Il faut impliquer les patients dans leur prise en charge ? : c’est ce qu’on appelle l’ ?ducation th ?rapeutique que nous r ?alisons ici, notamment pour les pathologies cardiaques, le diab ?te mais aussi pour l’insuffisance r ?nale. Le patient ou l’usager est ma ?tre de son projet de soins. c’est aussi une d ?marche qualit ?, visant ? diminuer les accidents li ?s aux traitements.

Il faut travailler avec le maximum de partenaires, dans la compl ?mentarit ?. Et il faut d ?velopper, parce que nous ne gu ?rissons pas toutes les maladies, une politique de pr ?vention.

Le travail accompli montre qu’on peut am ?liorer des pratiques et r ?aliser des projets lorsqu’on travaille ensemble.