Ecrit le 28 mai 2008
Rapprochement H ?pital-Clinique
Le 5 novembre 2007 la Chambre R ?gionale des Comptes des Pays de la Loire a remis ses observations d ?finitives sur les comptes et la gestion du Centre Hospitalier de Ch ?teaubriant sur les ann ?es 2002-2006 (le pr ?sident du Conseil d’Administration est Alain Hunault).
Ces observations sont s ?v ?res !
Rapprochement : d ?s 1998
Notons d’abord qu’il est ?crit, noir sur blanc (rapport n ?2007-157)
« L’ ?tablissement s’est engag ? depuis 1998 dans une d ?marche exigeante de rapprochement avec la Clinique Sainte Marie ». Cela montre bien que le rapprochement, dont Alain Hunault s’attribue l’exclusivit ?, date de 1998.
« D ?s 1998, un contrat-relais avait pr ?vu la prise en charge chirurgicale par la clinique des patients adress ?s par les urgences de l’h ?pital. Ce processus s’est poursuivi pendant la p ?riode [2002-2006] sans toutefois ?tre concr ?tis ? puisque les constructions sont en cours ». Cela renforce ce qui est dit pr ?c ?demment : le rapprochement ?tait engag ? depuis 1998. Mais, rappelons-le, la Clinique n’a ouvert ses portes, sur le site du Centre Hospitalier, que le 12 f ?vrier 2006.
Pour la Chambre des Comptes, « le p ?le castelbriantais r ?pond aux besoins de sant ? publique du territoire, en permettant une bonne couverture des activit ?s de proximit ?, une permanence de soins et un service social tr ?s pr ?sent ». Avis favorable, donc.
Mais la suite est s ?v ?re !
Rapprochement on ?reux
Pour la Chambre des Comptes « le rapprochement avec la Clinique a repr ?sent ? un important effort () ». Le co ?t global des op ?rations de construction-am ?-nagement, n ?cessit ?es par le rapprochement avec la Clinique, « ne semble pas avoir ?t ? ma ?tris ? », le co ?t pr ?visionnel passant de 7,4 millions d’euros en janvier 2004, ? 13 millions d’euros « » Si on ajoute audit projet le co ?t du rachat par l’H ?pital de l’ancien b ?timent de la Clinique pour 1,8 million d’euros, l’ ?cart entre le co ?t total ? payer et le financement par l’aRH s’ ?l ?ve ? 5 millions d’euros " [ARH = agence r ?gionale de l’hospitalisation] dit la Chambre des Comptes.
(ndlr : Pour ce b ?timent, qui ne trouve pas acqu ?reur, l’h ?pital paie aussi les frais d’entretien et les imp ?ts locaux).
Dans ces conditions il n’est pas ?tonnant d’apprendre que le r ?sultat comptable du Centre Hospitalier est en d ?ficit pour 2005 comme en 2003 et 2004.
Pourtant la tr ?sorerie est positive en 2002 et 2005. La Chambre des Comptes d ?nonce un certain nombre d’op ?rations :
– Le Centre Hospitalier a eu recours ? des avances des collectivit ?s locales et a laiss ? s’acccro ?tre ses dettes fiscales et sociales.
– Une ligne d’emprunt ? long terme, renouvelable, a ?t ? mobilis ?e de fa ?on opportune en fin d’ann ?e.
– Des emprunts ont ?t ? souscrits « sans corr ?lation pr ?cise avec les investissements (). c’est ainsi qu’en 2004, les mobilisations d’emprunt, ? hauteur de 4,2 M ?, n’ont pas ?t ? corr ?l ?es aux investissements r ?alis ?s soit 3.2 M ? ».
– L’ ?tablissement « a report ? sur l’exercice suivant les charges qu’il ne pouvait financer dans le cadre du budget de l’exercice en cours ».
A ce propos la Chambre des Comptes parle « d’artifices comptables » ayant eu pour effet « d’att ?nuer la r ?alit ? moins favorable des comptes ».
Et M. le pr ?sident du Conseil
d’Administration n’a rien vu ?
Ou il a laiss ? faire.
La Chambre des Comptes ?voque ?galement un mauvais suivi des finances : « Le nombre de dossiers n’est pas mesur ?, il n’y a pas de statistiques ?tablies sur les erreurs, les contr ?les ne donnent lieu ? aucune notice m ?thodologique ».
Enfin, en ce qui concerne les march ?s publics, « plusieurs anomalies ont ?t ? relev ?es » en raison du manque d’une « rigoureuse ?valuation des besoins ».
Par exemple, le nombre important des avenants aux march ?s a contribu ? ? augmenter la surface ? restructurer et ? diminuer celle ? construire « entra ?nant une augmentation globale tr ?s cons ?quente du montant des travaux et celle des honoraires ».
En conclusion la Chambre r ?gionale des Comptes ?voque « l’incertitude qui entoure le financement de la r ?habilitation de l’h ?pital ».
Ces conclusions datent de novembre 2007. qu’en est-il depuis ? Depuis l’arriv ?e d’une directrice, en janvier 2008, il n’y a eu aucune communication ? la presse. Pas moyen de conna ?tre les chiffres d’activit ? de 2007. Ce n’est pas bon signe.
d’apr ?s ce que nous savons, l’activit ? manifeste une baisse importante, y compris dans le service maternit ?.
Ecrit le 3 septembre 2008
H ?pital
l’ancienne Maison de Retraite de B ?r ? ? Ch ?teaubriant va ?tre am ?nag ?e en locaux administratifs et logements pour un co ?t de 447 000 ? TTC
CAPS
La permanence de soins pour la nuit et le Week-end ouvre un local tout neuf ? Ch ?teaubriant aupr ?s du Centre Hospitalier. Mais pour y acc ?der il faudra toujours passer par le 15
